HIPERHIDROSIS (SUDORACIÓN EXCESIVA)

Introducción

La sudoración excesiva o hiperhidrosis es una condición que puede estar presente en personas sanas o aquellas con ciertas enfermedades que estimulan la actividad de las glándulas que producen sudor. Hay personas que se ven afectadas especialmente en ciertas áreas como las axilas o en las palmas de las manos, lo que causa molestias en ocasiones sociales o en el trabajo, con el respectivo impacto psicológico que esto causa, además de daño de la piel por humedad excesiva y deshidratación en casos más graves.

Habitualmente se presenta a partir de la adolescencia cuando no hay una causa determinada o luego del comienzo de alguna condición como sobrepeso, ansiedad, trastornos de la glándula tiroides, diabetes, gota y otros. Afecta a hombres y mujeres por igual, especialmente entre los 25 y 60 años y probablemente existe una disposición genética ya que en la mitad de los casos existe otro miembro familiar afectado. Durante la primera evaluación su dermatólogo investigará las posibles causas y le explicará cuáles alternativas de tratamiento son posibles en su caso en particular.

Alternativas de tratamiento

El tratamiento dela hiperhidrosis depende si se debe a una enfermedad, caso en el cual debe tratarse primero la condición primaria, o se debe a una actividad excesiva de las glándulas que producen sudor en áreas específicas.

Los tratamientos pueden ser con medicamentos o con procedimientos quirúrgicos. Los tratamientos médicos incluyen el uso de geles antisudorales y medicamentos orales que producen la inhibición de la sudoración. Estos medicamentos pueden producir efectos colaterales como sequedad en la boca y molestias para orinar en algunos pacientes.

En un punto intermedio se incluye el uso de Botox o Dysport mediante inyecciones del medicamento en el área afectada luego de la aplicación de una crema anestésica. Se usan en casos leves a moderados de sudoración excesiva y su efecto dura alrededor de 6 a 8 meses. Hay pacientes con casos leves que prefieren esta modalidad al comienzo de la temporada de verano ya que en invierno no tienen molestias.

MiraDry ® es un nuevo tratamiento aprobado por la FDA, no es invasivo y consiste en la aplicación de una sonda que administra energía electromagnética controlada en la piel de las axilas y elimina las glándulas que producen sudor en forma permanente respetando la integridad de la piel. El procedimiento dura alrededor de una hora y se realiza luego de aplicar una crema anestésica local. Los resultados son duraderos y disminuyen en forma drástica la sudoración de las axilas en la mayoría de los pacientes.

Dentro de los procedimientos quirúrgicos se incluyen la liposucción asistida por láser, procedimiento en el cual se origina una cicatriz bajo la piel, que no se ve ni se siente pero daña las glándulas que producen sudor en forma permanente. Se recomienda en casos severos de hiperhidrosis. La simpatectomía endoscópica consiste en lesionar los nervios encargados de estimular la sudoración de las glándulas pero los resultados pueden ser ya sea muy buenos hasta causar complicaciones serias en los pacientes operados.

Cómo programar el tratamiento

Programar el tratamiento es fácil luego de la evaluación por algunos de nuestros especialistas certificados en dermatología en alguno de nuestros centros ubicados en Queens, Long Island (Nassau County and Suffolk County), New York City, Westchester County y áreas cercanas.